أسباب سرطان الفم وكيفية الوقاية منه
يمكن أن يظهر سرطان الفم في الشفاه والخدين واللسان والبلعوم الفموي الذي يضم الحنك الرخو واللوزتين والحلق، كما أنه ليس من السهل دائمًا اكتشافها.
الخبر السار هو أنه حتى في المراحل المتأخرة، لا تزال هذه السرطانات قابلة للعلاج. ومع التقدم الحالي في العلاج، تحسنت معدلات البقاء على قيد الحياة لسرطانات الفم، كما وجد أن بعض سرطانات الفم لديها معدلات بقاء تتراوح بين 80 إلى 90% بعد ثلاث سنوات.
ما هو سرطان الفم؟
سرطان الفم هو أي نمو خبيث (سرطاني) يوجد في تجويف الفم أو الشفتين. تبدأ هذه السرطانات عادةً على اللسان أو الخد أو أسفل الفم وهي أكثر سرطانات الرأس والرقبة شيوعًا.
يُعرف أيضًا باسم سرطان تجويف الفم، وهذا النوع من السرطان قابل للعلاج بدرجة كبيرة إذا تم اكتشافه مبكرًا. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتطور السرطان أيضًا بالقرب من الغدد اللعابية أو الحلق (سرطانات البلعوم الفموي)، والتي قد تتطلب نهجًا علاجيًا مختلفًا.
عندما تتكاثر الخلايا السليمة بشكل خارج عن السيطرة، مكونة ورمًا (كتلة من الخلايا) يمكن أن يكون سرطانيًا أو حميدًا، وإذا بدأ السرطان في تجويف الخدين أو تجويف الفم، فإنه يسمى سرطان الفم.
أسباب سرطان الفم
يتطور سرطان الفم، مثل غيره من أنواع السرطان، من حميد إلى خبيث، كما قد تلعب عوامل الخطر المختلفة دورًا رئيسيًا في تعزيز التشوهات الجينية.
إن احتمالات إصابة الرجال بهذه السرطانات أعلى بمرتين من احتمالات إصابة النساء بها. وفيما يلي بعض عوامل الخطر الشائعة الأخرى:
- التدخين أو استخدام التبغ.
- تعاطي الكحول.
- الاستخدام المشترك للتبغ والكحول (يؤدي كلاهما معًا إلى زيادة فرصة الإصابة بسرطان الفم أكثر من أي منهما بمفرده).
- الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) يمكن أن يزيد من خطر الإصابة بسرطان اللوزتين أو سرطان قاعدة اللسان.
- التعرض لأشعة الشمس (خاصة بالنسبة لسرطان الشفاه).
اعراض الاصابة بسرطان الفم
تتضمن بعض أعراض سرطان الفم الشائعة التعب والغثيان والألم. وفي مرضى آخرين، لا تظهر الأعراض. غالبًا ما يكتشف أطباء الأسنان سرطان الفم أثناء الفحوصات المنتظمة. الأعراض الأكثر شيوعًا هي:
- كتلة على الشفاه أو الفم أو الحلق أو الرقبة، أو شعور بتضخم الخد.
- بقع حمراء أو بيضاء على اللثة أو اللسان أو اللوزتين أو بطانة الفم.
- التهاب الحلق المستمر أو الشعور بوجود شيء عالق في الحلق.
- صعوبة في المضغ أو البلع أو تحريك الفكين أو اللسان.
- خدر في الفم أو اللسان.
- بحة أو تغير في الصوت.
- ألم أو نزيف في الفم.
- طقم الأسنان الذي لم يعد مناسبًا.
- فقدان الوزن غير المبرر.
- فقدان الشهية في المراحل المتأخرة.
- ألم الأذن و/أو الفك.
- رائحة الفم الكريهة المزمنة.
- تعب.
ما هي مراحل سرطان الفم؟
تصف مرحلة السرطان مدى تقدم مرضك، مما قد يؤثر على خيارات العلاج. تتراوح مراحل سرطان الفم من الصفر إلى أربع مراحل، بما في ذلك:
- المرحلة الصفر: تسمى المرحلة المبكرة التي تسبق السرطان، تصف هذه المرحلة الخلايا غير الطبيعية التي قد تصبح سرطانية في المستقبل.
- المرحلة الأولى: هذه المرحلة المبكرة جدًا تصف الأورام التي يقل حجمها عن سنتيمترين والتي تقتصر على تجويف الفم.
- المرحلة الثانية: تكون هذه الأورام أكبر من سنتيمترين ولكن أصغر من أربعة سنتيمترات ولا تزال محصورة في تجويف الفم.
- المرحلة الثالثة: قد يكون حجم هذه السرطانات أكبر من أربعة سنتيمترات أو تنتشر إلى العقدة الليمفاوية في الرقبة.
- المرحلة الرابعة: تعتبر سرطان الفم المتقدم، ويمكن أن يكون هذا المرض بأي حجم وينتشر إلى العقد الليمفاوية القريبة أو البعيدة، أو الأنسجة، أو الأعضاء.
أنواع سرطان الفم
إن موقع نشوء السرطان هو الأساس الذي يميز أنواع سرطان الفم، وأكثر مواقع سرطان الفم شيوعًا هي:
- لسان.
- اللثة.
- الحنك (سقف الفم).
- بطانات الفم (الغشاء المخاطي الشفوي/الخدي والحويصلي).
من الناحية النسيجية، يتم تصنيف سرطانات الفم على أساس الأنسجة التي نشأت منها. وهي:
- سرطانات الخلايا الحرشفية:النوع الأكثر شيوعًا من سرطان الفم هو سرطان الخلايا الحرشفية، حيث حوالي 90٪ من سرطانات الفم هي سرطان الخلايا الحرشفية، حيث يوجد بشكل أساسي في العديد من مناطق الجسم، بما في ذلك داخل الفم وفي الجلد.
- سرطان الغدة الدرقية:هو السرطان الذي يتطور في الغدد التي تبطن الأعضاء. في تجويف الفم، سرطان الغدة الدرقية هو سرطان الغدد اللعابية.
- الساركوما: هي السرطان الذي يتطور في العظام أو في الأنسجة الرخوة في الجسم، مثل الأنسجة الدهنية، والأنسجة الليفية، والغضاريف، والعضلات، والأوعية الدموية، وما إلى ذلك. الساركوما في الأنسجة الرخوة في منطقة الفم والوجه والفكين أقل شيوعًا.
- الورم الميلانيني الخبيث في الفم: تتطور سرطانات الميلانوما في الخلايا الصبغية (الخلايا التي تعطي الجلد لونه) والتي تتطور عادة في الجلد. يعد الورم الميلانيني الخبيث الفموي أحد أكثر أشكال الأورام الخبيثة عدوانية.
- الليمفوما: هي سرطانات تصيب الجهاز اللمفاوي الذي يشمل شبكة نخاع العظم والطحال والعقد اللمفاوية (وتسمى أيضًا الغدد اللمفاوية). نادرًا ما تُرى الأورام اللمفاوية في تجويف الفم، لكن تطورها يميل إلى الظهور لدى المرضى الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب (الإيدز).
علاج سرطان الفم
تتضمن خيارات العلاج الأساسية لسرطان الأسنان عن طريق الفم أو الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الدوائي، وعلاج الأسنان الشامل.
أولا: الجراحة
- جراحة الأورام الأولية (جراحة الورم والأنسجة السليمة المحيطة به) .
- استئصال اللسان (إزالة اللسان جزئيًا أو كليًا).
- استئصال الفك السفلي (إزالة جزئية أو كلية لعظم الفك).
- استئصال الفك العلوي وإزالة سقف الفم.
- تشريح الرقبة (يتم إجراؤه لمنع انتشار السرطان إلى الغدد الليمفاوية في الرقبة).
- الجراحة المجهرية (إزالة الورم المرئي والأنسجة المحيطة به).
- القصبة الهوائية (فتحة في الرقبة إذا كان السرطان يسد مجرى الهواء).
- أنبوب المعدة (لمرضى السرطان الذين يعانون من صعوبة في البلع).
- الجراحة الترميمية (ضرورية إذا تمت إزالة أجزاء كبيرة من الأنسجة).
ثانيا: العلاج الإشعاعي
- العلاج الإشعاعي الخارجي (الاستهداف بحزمة إشعاعية من جهاز).
- العلاج الإشعاعي الداخلي (العلاج الإشعاعي الموضعي؛ العلاج الإشعاعي باستخدام الغرسات).
- العلاجات باستخدام الأدوية.
ثالثا: العلاج الكيميائي
- العلاج المناعي (العلاج البيولوجي).
- العلاج المستهدف.
كيفية الوقاية من سرطان الفم
على الرغم من أنه لا يمكن الوقاية من جميع سرطانات الفم، إلا أنه من الممكن تقليل المخاطر بشكل كبير من خلال اتباع نصائح وقائية:
- تجنب التبغ والكحول: يعد الإقلاع عن إدمان الكحول والتدخين واستخدام منتجات التبغ عن طريق الفم أفضل طريقة للحد من خطر الإصابة بهذه السرطانات. كما أن الإقلاع عن استخدام التبغ وإدمان الكحول يساعد بشكل كبير، حتى مع سنوات عديدة من الانغماس في هذه العادة.
- الحد من التعرض للأشعة فوق البنفسجية: الأشعة فوق البنفسجية هي عامل خطر يمكن تجنبه للإصابة بسرطان الشفاه. الحد من الوقت الذي تقضيه في الخارج في منتصف النهار وارتداء قبعة عريضة الحواف وكريم واق من الشمس أثناء الخروج يمكن أن يقلل من المخاطر.
- الحفاظ على وزن صحي ونمط غذائي صحي: يجب تصحيح ضعف المناعة بسبب سوء التغذية من خلال نمط غذائي صحي (مزيد من الأطعمة النباتية والخضروات غير النشوية والفواكه الكاملة) لتقليل خطر الإصابة بسرطان الفم.
- احرص على إجراء فحوصات الأسنان بشكل منتظم: قد تكون البقع البيضاء في الفم أو البقع الحمراء في الفم من علامات الإصابة بالسرطان. ويمكن أن تساعد فحوصات الأسنان المنتظمة في الكشف عن السرطان في وقت مبكر.
