الناب المطمور هو ناب دائم يتكوّن داخل عظم الفك لكنه لا يظهر في مكانه الطبيعي ضمن صف الأسنان، وقد يبقى مخفياً بالكامل تحت اللثة والعظم أو يظهر جزء منه فقط.
قد لا يسبب الناب المطمور أي أعراض في البداية، ويُكتشف أحياناً أثناء الفحص أو من خلال الأشعة. لكن في بعض الحالات يمكن أن يؤثر في ترتيب الأسنان أو جذور الأسنان المجاورة، لذلك يعتمد التعامل معه على موقعه وعمر المريض ومدى تأثيره في الأنسجة المحيطة.
جدول المحتويات
وتتنوع خيارات العلاج بين المراقبة، وتوفير المساحة بالتقويم، والكشف الجراحي وسحب الناب إلى مكانه، أو خلعه في الحالات التي يصعب فيها الحفاظ عليه.
ما هو الناب المطمور؟
يحدث انطمار الناب عندما يكون السن موجوداً داخل الفك لكنه لا يتمكن من البزوغ في موقعه الطبيعي.
وقد يكون الانطمار:
- كاملاً: يبقى الناب بالكامل داخل العظم أو تحت اللثة.
- جزئياً: يظهر جزء من الناب بينما يبقى الجزء الآخر مغطى باللثة أو العظم.
تُعد الأنياب مهمة لشكل الابتسامة والإطباق ووظيفة الأسنان، ولذلك فإن غياب الناب عن موقعه الطبيعي يحتاج إلى تقييم، حتى عندما لا يسبب ألماً.
ويعتمد التشخيص عادةً على الفحص السريري والأشعة البانورامية، وقد يستخدم الطبيب التصوير ثلاثي الأبعاد (CBCT) لتحديد موقع الناب وعلاقته بجذور الأسنان المجاورة بدقة أكبر.
ما أسباب انطمار الناب؟
لا يوجد سبب واحد لجميع الحالات، لكن هناك مجموعة من العوامل التي قد تمنع الناب من الوصول إلى مكانه الطبيعي.
نقص المساحة وتزاحم الأسنان
يُعد عدم توفر مساحة كافية في الفك من الأسباب المهمة. وبما أن الأنياب تبزغ في مرحلة متأخرة نسبياً، فقد تجد أن المساحة المخصصة لها أصبحت محدودة بسبب تزاحم الأسنان الأخرى.
عندها قد يبقى الناب داخل العظم أو ينحرف باتجاه الحنك أو الشفة.
قد يهمك: تزاحم الأسنان: أسبابه ومتى يمكن علاجه بالتقويم الشفاف؟
مسار بزوغ غير طبيعي
قد يتطور الناب في اتجاه غير مناسب، فيصبح مائلاً أو يدور داخل العظم أو يتجه نحو جذور الأسنان المجاورة بدلاً من التحرك إلى موقعه الطبيعي.
مشكلات الأسنان اللبنية
قد يؤثر بقاء الناب اللبني لفترة أطول من الطبيعي أو فقدان بعض الأسنان اللبنية مبكراً في المساحة المتاحة للناب الدائم ومسار بروزه.
عوامل وراثية وتشريحية
قد تزيد بعض العوامل من احتمالية انطمار الأنياب، مثل وجود تاريخ عائلي للحالة، أو عدم التناسب بين حجم الأسنان والفك، أو وجود أسنان زائدة أو عائق في مسار بزوغ الناب.
اقرأ أيضاً: الأسنان الصغيرة: أسبابها وأفضل الحلول لتحسين حجم وشكل الأسنان
ما أعراض الناب المطمور وكيف يتم تشخيصه؟
لا يسبب الناب المطمور ألماً بالضرورة، ولذلك قد يبقى دون اكتشاف لفترة.
من العلامات التي قد تشير إليه:
- تأخر ظهور الناب الدائم مقارنة بالأسنان الأخرى.
- استمرار وجود الناب اللبني.
- وجود فراغ في موضع الناب الدائم.
- تزاحم أو ميل الأسنان المجاورة.
- بروز أو تورم في اللثة في منطقة الناب.
- ألم أو ضغط في بعض الحالات.
لا تكفي الأعراض وحدها لتحديد موقع الناب. يستخدم الطبيب الأشعة البانورامية لتقييم وضعه، وقد تكون أشعة CBCT ضرورية في بعض الحالات لمعرفة اتجاه الناب وقربه من جذور الأسنان والأسطح التشريحية المحيطة.
قد يهمك: أمراض اللثة: أسبابها، أعراضها، وطرق الوقاية للحفاظ على صحة فم مثالية
هل يحتاج كل ناب مطمور إلى علاج؟
لا. ليس كل ناب مطمور يحتاج إلى الجراحة أو التقويم مباشرةً.
قد يوصي الطبيب بالمراقبة عندما لا يسبب الناب أعراضاً أو ضرراً للأسنان المجاورة ويكون التدخل غير ضروري في الوقت الحالي.
في المقابل، قد يصبح العلاج مطلوباً عندما:
- يؤثر الناب في جذور الأسنان المجاورة.
- يسبب ألماً أو التهابات متكررة.
- يؤثر في ترتيب الأسنان أو الإطباق.
- يرتبط بكيس أو تغيرات في العظم.
- توجد فرصة مناسبة لسحبه إلى مكانه والاستفادة منه وظيفياً وجمالياً.
يعتمد القرار على العمر، وموقع الناب، والمساحة المتوفرة، وحالة الأسنان والعظم المحيط.
ما طرق علاج الناب المطمور؟
تختلف طرق علاج الناب المطمور بحسب درجة الانطمار وموقع السن وعمر المريض. ومن أهم الخيارات:
المراقبة الدورية
إذا لم يكن الناب مسبباً لمشكلة أو كان هناك احتمال للبزوغ، يمكن للطبيب متابعته بالفحص والأشعة للتأكد من عدم حدوث تغيرات تحتاج إلى التدخل.
توفير المساحة بالتقويم
عندما يكون تزاحم الأسنان أو نقص المساحة سبباً للمشكلة، يبدأ العلاج غالباً باستخدام التقويم لترتيب الأسنان وتوفير مكان كافٍ للناب.
وفي بعض الحالات قد يحتاج الطبيب إلى توسيع الفك أو اتخاذ إجراءات تقويمية أخرى بحسب طبيعة المشكلة.
الكشف الجراحي وسحب الناب بالتقويم
إذا كان الناب في وضع يسمح بالحفاظ عليه لكنه لا يستطيع البزوغ تلقائياً، يمكن الجمع بين الجراحة والتقويم.
يقوم جراح الفم بكشف جزء من تاج الناب من خلال فتحة صغيرة في اللثة، ثم يثبت عليه ملحق تقويمي صغير.
بعد ذلك يستخدم طبيب التقويم قوى خفيفة ومدروسة لتحريك الناب تدريجياً من داخل العظم إلى مكانه الصحيح في صف الأسنان.
يهدف هذا الخيار إلى الحفاظ على الناب الطبيعي بدلاً من خلعه متى كان ذلك ممكناً وآمناً.
خلع الناب المطمور
قد يكون الخلع أكثر ملاءمة إذا كان الناب في وضع شديد التعقيد أو يشكل خطراً على الأسنان المجاورة، أو إذا تعذر تحريكه بالتقويم بصورة آمنة.
بعد الخلع يمكن مناقشة خيارات التعامل مع الفراغ، مثل التقويم أو الزراعة أو الجسر، وفق الحالة.
كيف يتم سحب الناب المطمور بالتقويم؟
يتم العلاج عادةً بالتنسيق بين طبيب التقويم وجراح الفم.
تبدأ الخطة بتحديد موقع الناب بالأشعة وتوفير مساحة مناسبة له داخل القوس السنية. بعد ذلك يتم كشف الناب جراحياً وتثبيت زر أو ملحق تقويمي عليه.
يربط طبيب التقويم هذا الملحق بجهاز التقويم ويطبق قوة خفيفة لتحريك الناب تدريجياً.
مع ظهور السن داخل الفم، يستمر تعديل موقعه واتجاهه حتى يصبح متناسقاً مع الأسنان الأخرى والإطباق.
ولا يتم سحب الناب بسرعة، لأن الحركة التدريجية تساعد على حماية جذوره وجذور الأسنان المجاورة والعظم المحيط.
تعرف على خدمة تقويم الأسنان
كم يستغرق علاج الناب المطمور بالتقويم؟
لا توجد مدة ثابتة لجميع الحالات. بحسب وضع الناب ودرجة الانطمار وخطة التقويم، قد يستغرق العلاج فترة طويلة نسبياً.
وتشير الخطة الواردة للحالة إلى أن تحريك الناب إلى موضعه قد يستغرق تقريباً 12 إلى 24 شهراً، مع اختلاف المدة من شخص إلى آخر.
تتأثر المدة بعوامل مثل:
- عمر المريض.
- موقع الناب واتجاهه.
- المسافة التي يحتاج إلى التحرك خلالها.
- الحاجة إلى توفير مساحة أولاً.
- حالة العظم واللثة.
- الالتزام بالمراجعات والتعليمات.
لذلك لا يمكن تحديد مدة دقيقة قبل تقييم الحالة والتصوير.
ماذا يحدث إذا تُرك الناب المطمور دون علاج؟
ليس كل ناب مطمور غير معالج سيسبب مضاعفات، وقد تكون المراقبة كافية لبعض الحالات. لكن تركه دون متابعة يمكن أن يسمح لبعض المشكلات بالتطور دون ملاحظة.
من المضاعفات المحتملة:
- الضغط على جذور الأسنان المجاورة أو امتصاصها.
- تحرك الأسنان أو اضطراب ترتيبها.
- تكون كيس حول الناب في بعض الحالات.
- التأثير في الإطباق وشكل الابتسامة.
- زيادة صعوبة العلاج مع التقدم في العمر.
لهذا فإن اكتشاف الناب المطمور لا يعني ضرورة الجراحة مباشرةً، لكنه يستدعي تقييماً يحدد ما إذا كان الأفضل علاجه أو مراقبته.
قد يهمك: سوء إطباق الأسنان و علاجه
قيّم إمكانية علاج الناب المطمور مع الدكتور أمير غياث الزهراوي
تحديد العلاج المناسب للناب المطمور يبدأ بمعرفة موقعه وعلاقته بالأسنان المجاورة والمساحة المتاحة له.
في عيادة الدكتور أمير غياث الزهراوي يتم تقييم الأسنان والإطباق، والاستعانة بالأشعة البانورامية أو التصوير ثلاثي الأبعاد عند الحاجة لتحديد إمكانية سحب الناب بالتقويم أو الحاجة إلى كشفه جراحياً أو اختيار حل آخر.
إذا كنت تشك بوجود ناب مطمور لديك أو لدى طفلك، يمكنك حجز استشارة لتقييم الحالة وتحديد الخيار المناسب بناءً على موقع الناب وعمر المريض وحالة الأسنان المحيطة.
